Лечение хронической мигрени

Лечение хронической мигрени, ботулинотерапия в клинике "Ангио Лайн"

Многие до сих пор ошибочно считают мигрень синонимом любой головной боли, но на самом деле мигрень - это хроническое самостоятельное заболевание, проявляющееся приступами пульсирующей или давящей головной боли от умеренной до выраженной интенсивности, сопровождающейся тошнотой, иногда - рвотой, чувствительностью к свету и звуку, усилением при физической нагрузке. При этом не обязательно, чтобы у человека был каждый из этих симптомов, диагноз ставится на основании подробного опроса и осмотра невролога.

Мигрень может стать хронической при наличии сопутствующей тревоги и депрессии, при неадекватном купировании частых приступов мигрени, злоупотреблении кофеинсодержащими продуктами и комбинированными анальгетиками (цитрамон, аскофен, пенталгин и др.), нарушении режима труда и отдыха.

В настоящее время существует достаточно много способов профилактики головной боли, и один из них - ботулинотерапия. Препараты ботулотоксина широко используются не только в косметологии, но и в неврологии для лечения хронической мигрени, спастичности в конечностях при детском церебральном параличе, перенесенном инсульте или травме головного мозга, для лечения гемифасциального спазма, спастической кривошеи, тремора и других заболеваний. Широкомасштабные исследования показали эффективность и безопасность применения ботулотоксина в лечении заболеваний нервной системы. Эффект от введения ботулотоксина полностью обратим и сохраняется на протяжении 3-4 месяцев, поэтому инъекции проводятся с такой периодичностью.

Как работает ботулотоксин при мигрени?

Здесь нужно понимать механизм возникновения головной боли при мигрени. Ранее считалось, что причиной головной боли являются пережатые сосуды, но эта теория не является верной. Основной механизм лежит в повышенной возбудимости нейронов головного мозга, в частности - тройничного нерва. При воздействии на организм определенных факторов-триггеров (избыток сна или его недостаток, переутомление, голод, менструация, перименопауза, злоупотребление кофеинсодержащими напитками, употребление определенных продуктов питания и другое) из окончаний тройничного нерва начинают выделяться провоспалительные белки (CGRP, нейрокинин А, субстанция Р), в результате чего сосуды твердой мозговой оболочки воспаляются и расширяются, активируются болевые рецепторы в стенке сосудов, и болевые импульсы поступают в чувствительную зону коры головного мозга, формируется ощущение головной боли. При введении ботулотоксина в область окончаний тройничного нерва блокируется выделение веществ, вызывающих воспаление в сосудах, так как ботулотоксин расщепляет белок SNAP, необходимый для выделения белка CGRP, нейрокинина А и субстанции Р, и снижает встраивание капсаициновых рецепторов (участвующих в проведении болевого импульса) в мембрану чувствительных нейронов.

Как проходит процедура?

Для проведения ботулинотерапии необходим установленный диагноз хронической мигрени после консультации врача-невролога.

Инъекции проводятся в строго определенные точки по протоколу PREEMPT (мышца гордецов,  мышца, нахмуривающая бровь, лобные, височные, затылочные и трапециевидные мышцы) шприцом с очень тонкой иглой, предварительно кожа обеззараживается раствором хлоргексидина. Обезболивание не проводится, так как болезненность от инъекции минимальна. Доза препарата зависит от жалоб пациента и преимущественной локализации боли, в среднем на процедуру используется 155-195 МЕ ботулотоксина.

Эффект от процедуры появляется в срок до 14 дней после инъекции, но одного сеанса может быть недостаточно. Вопрос об эффективности у каждого пациента решается индивидуально, в некоторых случаях требуется 2-3 последовательно проведенные процедуры с интервалом 3 месяца

Преимущества проведения ботулинотерапии при хронической мигрени:

• Выполнение инъекций всего 1 раз в 3-4 месяца
• Доказанная эффективность и безопасность препарата
• Косметический эффект - устранение мимических морщин в области лба
• Обратимый эффект: если такой метод лечения вам не подойдет, функция мышц полностью восстанавливается даже после повторных инъекций в течение нескольких лет
• Минимум противопоказаний: острая фаза инфекционных заболеваний, прием антибиотика, беременность, воспалительный процесс в месте инъекции, миастения и гемофилия

Многопрофильный медицинский центр "Ангио Лайн"  в Екатеринбурге предлагает услуги высокого уровня по диагностике, лечению и профилактике мигрени. Для получения высококвалифицированной медицинской помощи необходимо записаться к неврологу, который проведет осмотр и комплексное медицинское обследование.

Для записи к специалисту звоните по телефону +7 (343) 304-64-66